Um dos problemas mais comuns da coluna vertebral é a dor não específica nas costas das costas. De acordo com o Centro Nacional de Estatísticas da Saúde, 26-32% da população adulta sofre de dor lombar crônica. Uma causa comum de tal dor é a osteocondrose.
A osteocondrose é o desgaste prematuro e o envelhecimento de discos intervertebrais e vértebras. Osteocondrose podem ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral: cervical, peito, lombar ou lombar. O segmento lombar é mais frequentemente afetado e a osteocondrose lombar está se desenvolvendo. Se você não começar a tratar a tempo, a doença poderá afetar vários departamentos de uma só vez.
A osteocondrose da região lombar é uma doença degenerativa crônica na qual o tecido da cartilagem dos discos intervertebrais na região lombar é destruído. Existem duas peças principais no disco intervertebral: o núcleo e o anel fibroso. Com o aumento da carga, essas estruturas são destruídas, o que leva à compressão dos nervos e à aparência de dor aguda.
Como a doença se desenvolve lentamente, seus sinais são difíceis de perceber a princípio. O paciente não presta atenção ou nem entende exatamente onde dói. Por causa disso, muitas vezes eles já chegam ao médico no momento em que a hérnia intervertebral se desenvolve.
As causas da osteocondrose
A osteocondrose lombar, como a maioria das doenças do sistema músculo-esquelético, possui etiologia não infecciosa. Os fatores de risco para o desenvolvimento da osteocondrose estão principalmente associados à atividade motora de uma pessoa, estilo de vida, condições profissionais de trabalho e hereditariedade. Vamos nos debruçar sobre os fatores principais e talvez os mais importantes.
Violação da postura e redução da atividade motora. Dado o ritmo moderno da vida, as pessoas precisam estar em uma posição por um longo tempo, seja no trabalho de escritório, dirigindo um carro ou estudo. Por esse motivo, um grande número de pessoas tem problemas com a violação de back-A da postura, incluindo a escoliose. Quando a postura é quebrada, a carga na coluna da coluna vertebral é distribuída de maneira desigual: alguns discos são carregados mais do que outros. A região lombar sofre mais do que outros. E no caso do departamento lombar, essa carga é muitas vezes mais do que em outros departamentos.
Atividade física excessiva. Quando uma pessoa não pratica esportes e seus músculos das costas são fracos, o treinamento intenso pode prejudicar. Exercícios com carga adicional e carga excessiva na região lombar levam a lesões, os discos intervertebrais se desgastam antes do tempo.
Excesso de peso corporal e obesidade Aumente a carga axial na coluna. Ao mesmo tempo, a nutrição dos discos intervertebrais é perturbada devido aos quais os processos distróficos se desenvolvem.
Alterações relacionadas à idade. Após 60 anos, os processos de restauração de tecidos diminuem, portanto, em idosos, a probabilidade de desenvolver hérnias intervertebrais mais altas.
Fatores hereditários. Se uma pessoa é naturalmente perturbada pelas propriedades dos tecidos da cartilagem e dos ósseos, sua osteocondrose se desenvolve mais cedo e o progresso será mais rápido.
Os primeiros sinais e os principais sintomas da osteocondrose lombar
Os discos intervertebrais suavizam choques enquanto caminham, correndo e pulando. Devido às mudanças estruturais que acompanham a osteocondrose lombar, essa função sofre.
Quando os discos intervertebrais para a osteocondrose se tornam mais finos, isso leva a um aumento na vulnerabilidade dos nervos e dos vasos sanguíneos. Os nervos são comprimidos e sua nutrição é perturbada, dor aguda e outros sintomas da osteocondrose lombar.
Dor lombar afiada e crônica - Esta é a principal queixa com a osteocondrose lombar. Atividade pessoal, hipotermia, pose desconfortável pode causar dor. Às vezes, a dor se estende a toda a parte de trás e da perna.
Formigamento, queimação e dormência (parestesia) na região lombar e nas pernas -Sintoma frequente da osteocondrose lombar, que aparece devido à compressão dos nervos.
Aumento no tom dos músculos das costas na região lombarPode aumentar a dor e levar a uma diminuição da mobilidade.
Estágios de osteocondrose da lombar
Alterações na cartilagem e tecido ósseo ocorrem lentamente. Dependendo da prevalência do processo patológico, são distinguidos quatro estágios da osteocondrose lombar.
1º estágio. Este é o início da doença (condrose). A localização do núcleo gelatinoso do disco em relação às fibras do anel fibroso muda. Isso leva à irritação de nervos e dor. Às vezes, nada dói nesta fase.
Estágio 2. Devido ao deslocamento dos discos, a lacuna intervertebral é reduzida, as rachaduras aparecem nos discos. Os nervos são comprimidos e o paciente sofre de dor lombar aguda.
Estágio 3. Os discos intervertebrais estão completamente danificados, um anel fibroso é destruído. Nesta fase, o risco de desenvolver hérnia intervertebral é alta. A dor se intensifica, aparece com mais frequência e tem um caráter diferente: da dores aguda à crônica.
4º estágio. A doença se aplica a tecidos próximos. Na região lombar, a mobilidade é reduzida, a dor ocorre mesmo com pequenas alterações na posição do corpo. Nesta fase, as hérnias intervertebrais estão se desenvolvendo e o risco de compressão de nervos e vasos sanguíneos na região lombar é alta.
Diagnóstico de osteocondrose da lombar
Se você é atormentado por dor lombar aguda ao se mover e em repouso, a dormência das pernas - entre em contato com um neurologista. Ele conduzirá uma inspeção, determinará a causa provável de dor e prescreverá o diagnóstico necessário.
Os principais métodos de pesquisa são radiografia e tomografia.
- Visão, avistamento e radiografia funcional da coluna vertebral em duas projeções. Esse método permite avaliar a condição da coluna vertebral, mas os tecidos moles (por exemplo, músculos) e cartilagem nas imagens não são exibidos.
- A tomografia computadorizada permite obter mais informações, pois as imagens são obtidas em diferentes projeções. Com base nos resultados do estudo, o médico pode determinar o grau de dano à coluna lombar.
- A ressonância magnética é o "padrão -ouro" para o diagnóstico preciso da "osteocondrose lombar". Segundo a ressonância magnética, o médico pode avaliar a condição dos tecidos moles e identificar a hérnia entre as vértebras.
Tratamento da osteocondrose lombar
Depois de fazer um diagnóstico, o neurologista seleciona individualmente o tratamento. Depende do estágio da doença e da gravidade dos sintomas. A maioria dos pacientes é ajudada por tratamento conservador abrangente (terapia medicamentosa, exercícios de fisioterapia, fisioterapia). Se o paciente não for melhor e complicações graves, a operação será prescrita.
Tratamento conservador
Tarefas de tratamento conservador:
- Pare a dor.
- Reduzir a inflamação.
- Impedir o desenvolvimento de complicações.
- Reduza a carga na coluna, fortalecendo os músculos das costas.
- Reduza a compressão dos nervos.
- Na hérnia intervertebral - crie condições para sua reabsorção e cura natural.
Na fase aguda da doença, o médico reduz principalmente a dor e a inflamação com analgésicos e medicamentos anti -inflamatórios. Depois disso, o neurologista elabora um programa individual que consiste em fisioterapia, terapia manual e exercícios de fisioterapia.
Fisioterapia É baseado no uso de fatores físicos: frio, calor, corrente elétrica, radiação magnética, laser etc. Eles ajudam a reduzir a intensidade da dor e melhorar a nutrição tecidual, o que contribui para sua restauração natural.
Cinerapia É ativo (terapia de exercícios) e passiva (massagem, tração). Ele permite fortalecer os músculos das costas, aliviar a tensão muscular, melhorar a microcirculação e ativar os processos de recuperação.
Terapia manual e massagem Remova um tônus muscular aumentado na região lombar, restaure a mobilidade. Devido a isso, a nutrição da área danificada melhora e o grau de pitada dos nervos diminui.
Gravação Ou a gravação cinesiológica é baseada no uso de gesso elástico, que são colados à pele para enfraquecer ou melhorar o tônus muscular. Portanto, a estrutura muscular é fortalecida, a microcirculação na região lombar melhora e a distribuição da carga na coluna é normalizada.
Terapia a laser Baseia -se no uso de radiação a laser de baixa intensidade e seus efeitos positivos no funcionamento das células. Contribui para a restauração natural dos discos intervertebrais, melhorando sua nutrição.
Terapia plasmática (Terapia com PRP)-um método para melhorar os processos de regeneração. As injeções do plasma purificado do paciente estimulam sua imunidade.
Reflexoterapia, acupuntura Melhore o suprimento sanguíneo para as áreas afetadas, reduza a dor.
Terapia com ondas de choque - Este é o efeito de ondas de alta frequência na área afetada. Estimula os processos naturais da regeneração tecidual e melhora a nutrição do tecido.
Ortopedia - Seleção individual de espartilhos para apoio adicional da coluna vertebral. Permite compensar parcialmente a carga na coluna. Ao usar um espartilho, a dor diminui, a mobilidade e a qualidade da vida do paciente aumentam.
A osteocondrose lombar é uma doença crônica. É importante que o paciente mude seu estilo de vida e aprenda a viver com esta doença. Para fazer isso, existem programas educacionais especiais que podem melhorar a qualidade da vida do paciente.
O efeito positivo do tratamento conservador é alcançado em 2-3 meses. Se esse tratamento for ineficaz, a operação será prescrita.
Operação
Com o desenvolvimento de hérnias intervertebrais do departamento lombar, são realizadas operações cirúrgicas minimamente invasivas. A escolha na direção do tratamento neurocirúrgica é feita com indicações especiais, em severa, ameaçando a vida do paciente.
A operação é um método de tratamento invasivo complexo que está associado a riscos. Durante ou após a cirurgia, as complicações podem se desenvolver. E o sucesso do tratamento também depende da reabilitação pós -operatória, que inclui métodos de terapia conservadora e correção ortopédica.
Não adie o tratamento
A osteocondrose lombar é uma doença progressiva. Se não for detectado no tempo e não está começando a tratá -lo, pode levar à deficiência e uma diminuição na qualidade de vida. Com o tempo, várias partes da coluna são afetadas, a dor feita de aguda entra em crônica.
A prevenção oportuna dos sintomas e o tratamento da osteocondrose lombar nos estágios iniciais podem impedir o desenvolvimento da doença e uma deterioração na condição.